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患者档案

姓名：白大伯

性别：男

年龄：62岁

简述：2月初，白大伯在突发情况下出现双侧上下肢无力，立即前往上级医院治疗，经过相关检查被诊断为：“颅内出血”。为了提高白大伯的生活质量，子女们经多方打听，来到湖州明州康复医院接受进一步康复治疗。

入院后，我院医护康团队为其进行了全面系统的评估，由于发病急，加之先前的脑梗后遗症，治疗难度相对加大。为此，对其运动功能进行了仔细的评估，并根据患者及家属的期望，结合各项评估结果，为其制定了针对性的康复目标及治疗方案。

入院疾病诊断

1、颅内出血；

2、高血压病；

3、脑梗死个人史；

4、2型糖尿病；

5、动脉粥样硬化；

入院功能诊断

1、肢体运动功能障碍；

2、血管性认知功能障碍；

3、构音障碍；

4、吞咽障碍；

康复目标

近期目标

1、促进膝关节位置觉、运动觉恢复，脚底本体感觉恢复；

2、站立位平衡达达到2/3；

3、短距离行走；

4、改善吞咽以及言语；

远期目标

1、尽早回归家庭；

2、生活基本自理；

康复方案

PT

运动疗法：双下肢髋关节进行内旋训练、左侧下肢髋关节松动、腰大肌的牵伸训练、右侧下肢进行股四头肌的抗阻训练、双侧下肢进行轮替屈髋屈膝的训练、坐位平衡功能训练、站立位指压板蹲马步训练、下台阶训练；

理疗

神经肌肉电刺激、超声药物透入、中频脉冲电治疗；

吞咽

吞咽障碍功能训练：唇舌部协调训练，呼吸训练以及读词、句；

在治疗师的指导和患者家属的鼓励下，白大伯最终完成了从床边站立位到自如行走，期间治疗师和家属都做了很大的努力，让白大伯最终克服了对步行的恐惧，逐渐恢复了走路的信心！‍

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