什么是气管切开？气管切开，病人要如何护理？
发布时间：2023-03-30 23:58:00 点击次数：什么是气管切开？
气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种手术，主要适用于喉源性呼吸困难、喉头水肿以及肿瘤压迫所导致的呼吸困难。如果颅外伤患者的呼吸道中有较多痰液，较难清理，需长时间通气，患者可以通过气管切开术清理呼吸道并保持呼吸通畅，待病情好转后，可以去除气管并缝合伤口。
什么样的病人需要气切？
如果病人出现脑出血或者是梗死，无自主排痰能力的，或者是病人出现重症的感染，无自主呼吸或者是自主排痰能力比较弱的，这类病人应该行气管切开治疗。该技术有利于长期制管呼吸机辅助呼吸，但需加强气管切开护理预防感染。
关于气管切开的误解
1、气管切开是手术，害怕危险。现在的气管切开，特别是在ICU做切开，安全程度很高，并且手术不大，属于小手术。
2、 担心切开后容易感染。相对人从口呼吸感染的几率是有所提高，但护理到位，长期带管也是没问题的;反而大大降低由于咳痰不畅导致的肺感染的发生率。降低由于气道不畅导致窒息的风险。
3、担心拔不下管，一直带管。其实，只要原发病控制，患者恢复经口咳痰能力，肺感染消失，呼吸肌力正常，只要直接拔出气切套管，切口消毒盖上纱布，一般不用任何特殊处置，切口一般3-5天，就可以自行愈合。
气管切开病人的护理
1、一般患者做气管切开后，会常规护理，包括更换内套管、保持内套管清洁，是气管切开术后护理非常重要的一步。术后套管经常会有痰液，需要及时清洗更换。
2、吸痰，需要专业人员及时给患者吸痰，保持呼吸道通畅。尽量做到无菌吸痰，防止套管阻塞及脱落。及时清洗内管，阻塞时可滴入生理盐水。
3、密切观察病人，防止脱管，以免发生窒息，防止感染。气管切开术后应按时换药，保持伤口清洁，使用抗生素以免感染。
4、保持温湿度适宜，通常温度为18-22℃，湿度为50-60%，保证痰液的湿化和患者舒适度。
5、床头应抬高30-45°，预防最低限肺炎发生，为患者翻身、拍背，利于痰液咳出。
