宁波余姚明州康复医院科普 | 气温越来越高，请小心热射病！
发布时间：2023-08-05 13:26:00 点击次数：暑期到来，我国各地持续出现高温天气，高温会对人们健康带来不利的影响，炎炎夏日，人们总说“热死人了”，有时候这并非一句玩笑话……
连续高温天气，易发生中暑，多地已有人确诊热射病.那么，什么是热射病呢？
01、热射病到底是什么?
根据2019年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》：“热射病”是由热损伤因素作用于机体引起的致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡。
热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重性热致疾病，是中暑最严重的类型。
中暑的等级
先兆中暑
➊暴露于高温环境
➋出现大汗、四肢无力、头晕、口渴、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、动作不协调等伴或不伴体温升高
➌脱离高温环境，转移到阴凉的地方，及时通风降温补充冷盐水，短时间就可以恢复
轻症中暑
➊先兆中暑症状继续加重，体温上升到38摄氏度以上
➋出现皮肤灼热、面色潮红或脱水（如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等）症状
➌采用和先兆中暑相同的处理，数小时内可恢复
重度中暑分为三个阶段：热痉挛、热衰竭、热射病
热痉挛
➊热痉挛多见于健康青壮年
➋在高温环境下进行训练时或干活后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动，可能与钠盐丢失相关，一般持续时间约3分钟，是热射病早期表现
➌患者常常无明显的体温升高，可能与大量出汗的情况下，只补充水分、体内大量缺钠或者过度通气有关
热衰竭
➊先兆中暑症状继续加重，体温上升到38摄氏度以上
➋出现皮肤灼热、面色潮红或脱水（如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等）症状
➌采用和先兆中暑相同的处理，数小时内可恢复
热射病
➊因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损
➋通常表现为高热、体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。如得不到及时妥善救治
➌热射病病死率介于20%至70%，50岁以上患者可高达80%
02、如何预防热射病？
热射病重点预防人群
第一种：常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体
第二种：多见于既往健康的年轻人，如消防员、运动员、建筑工人等
如何预防中暑
➊适量补充淡盐水，不要一口渴就猛喝冰水
➋配备防暑降温药品，避免气温高出行
➌注意防晒及通风降温，避免剧烈运动，尽量呆在阴凉处工作
➋保持充足睡眠，提倡少动多静
➌饮食清淡，建议多实用瓜果蔬菜类
➋人不舒服及时停止工作，及时降温或就医
➌多关心年老或者独居老人、幼童，确认有无中暑迹象，适当增减衣物，穿宽松透气、浅色衣物
一旦中暑如何处理
➊一移：迅速脱离高温环境，将患者移至阴凉通风处，同时垫高头部，偏向一侧，解开衣裤，以利呼吸和散热
➋二敷：头部先用温水敷，后改为用冷水、冰水敷，冰块放置在患者颈部、腹股沟、双腋下、大腿根，或者有条件将患者放在冰床上
➌三饮：饮用含盐饮料，及时补充身体所需的水分，同时补充部分无机盐
➋四擦：因高温、高湿、无风，身体散热困难时，可用冷水或冰水、酒精擦浴至皮肤发红
➌五降：当体温高达40℃以上，中暑者出现昏迷、抽搐等症状时，尤其是面对热射病患者
救治要遵循3个原则
➊快速、有效、持续降温
➋迅速补液扩容。如果难以口服补充液体时，要静脉补液
➌控制躁动和抽搐，密切关注患者呼吸与脉搏，同时拨打120，尽快把病人送到医院急诊科就诊
