肺部感染及多种并发症,气切、呼吸机→脱机成功,生命体征稳定,可坐位1小时,可训练行走
1 患者概况: 化名: 吴爷爷,年龄: 78
主要的诊断结果:1、肺部感染(呼吸衰竭、感染性休克、气管切开状态、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、肝功能不全、电解质系乱、多发性脑梗死)2、低蛋白血症3、胸腔积液
2 治疗前状态: 反复的存在多重耐药菌及真菌等感染,并发休克、心力衰竭、肝功能不全、应激性溃疡伴出血、电解质乱、凝血功能异常等相关并发症,气管切开状态,呼吸机辅助呼吸,并有咳嗽、咳痰意识不清伴咳嗽发热,鼻饲管、导尿管在位通畅,四肢肌力查体不能配合。
3 治疗方案: 入院后给予其HDU护理常规、特级护理、告病危、心电监护、呼吸机辅助呼吸、心电监护,血氧饱和度监测,抗感染、雾化、补液、补充营养、高压氧等综合治疗。
康复治疗方案为运动疗法、关节松动训练、电脑中频电治疗、中医定向透药疗法、低频神经肌肉电刺激、体外膈肌起搏治疗、气压治疗等
4 康复成果: 成功呼吸机脱机,胸闷气急呼吸困难状况改善,呼之可应,配合指令,可持续坐位一小时,可在家属搀扶下练习行走。
5 患者反馈: 家属非常感谢我院挽救患者生命,稳定生命体征,认可我院康复水平,特别感谢我院重症医生及责任医护。
6 医生建议: 出院指导:对患者做好心理护理,多与患者及家属沟通交流,嘱其按时服药,积极持续康复锻炼,鼓励生活自理能力锻炼,嘱其合理膳食,控制体重,按摩腹部,多饮水,保持大便通畅,做好良肢位摆放,注意保暖。
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